时间：2025-05-25 16:38:33 作者：2026年度IP典型案例征集启动 浏览量：72841
男子3个月用医保买了15年的药，转手倒卖给药贩子；以王某为首的诈骗团伙，利用他人医保卡分批次、分剂量配取药品，案发时被查处近30吨药品……据报道，近日，记者调查发现，医保骗保呈现出新特点，一条由“职业开药人”、药贩子、药店、诊所勾连起来的“回流药”黑色产业链正侵蚀着国家医保基金。
3个月买了15年的药，仅一个团伙就查处药品近30吨，这些令人咋舌的数据，不仅意味着医保药流失的窟窿巨大，而且骗保案呈现点多面广的特点。
不仅如此，医保药转手成为“回流药”，脱离正规流通环节和监管环节后，有的直接存在潮湿发霉的地下室；有些已临近保质期，仍被倒卖流入市场，隐患重重。收购和贩卖医保药显然成了一门“好生意”，并形成了黑色产业链，亟须针对性治理。
随着当前患者报销范围越来越大，报销比例也越来越高，如果监管不严，则会给骗保留下巨大的操作空间。现实里，患者频繁到多家医疗机构开药是一个监督难点，这就需要特别更新监督手段。
比如，基层医疗机构药品报销比例更大，有患者经常往返于辖区内各乡镇卫生院开药，却能做到长期无人觉察。这就是钻了医疗机构信息不通的空子。因此，只有加速推进医疗信息互通互联，搭建好医保智能监管平台，才能补齐类似短板。
而且，医保福利越好，骗保逐利的空间越大，这也要求要将预防骗保作为相关医改的重要举措之一。比如，通过药品电子监管码，可以了解药品的生产与销售路径等信息，利于民众快速识别“回流药”，这类治理手段也应该加快开发和应用进度。
打击骗保既是一项长期工作，也要有阶段性重点。在降低患者药费负担、扩大医保药品目录等成为医改重点内容的背景下，尤其需要警惕医保药品成为骗保的重要载体。
倘若不将这些医保“蛀虫”的嚣张气焰迅速打下去，类似骗保行为势必越来越猖獗。而及时斩断“回流药”黑色产业链，既是出于维护医保基金安全和患者利益的需要，也是确保相关医改能够顺利推进的必然要求。
新京报 罗志华(医务工作者) 【编辑:叶攀】